丙肝即慢性丙型病毒性肝炎,是一种传染性较强的病毒性肝炎,临床上并没有不查丙肝的说法,但丙肝患者体内的丙肝抗体阳性,或丙肝病毒高危型阳性,通常可以通过丙肝抗体检测来明确诊断。丙肝的诊断主要依据是检测血清中的丙肝抗体,即抗-HCV,或者丙肝病毒DNA检测,如果抗体阳性,通常可以明确诊断为丙肝。不查丙肝是因为丙肝抗体检测特异性和敏感性较低,临床上一般通过丙肝抗体检测来诊断有无丙肝病毒感染。
1、既往感染过丙肝病毒:患者既往曾经感染过丙肝病毒,但并没有出现肝脏病变,体内存在丙肝抗体,所以进行丙肝抗体检测时出现阳性,此时不需要进行丙肝治疗;
2、注射过丙肝疫苗:患者曾经注射过丙肝疫苗,体内存在丙肝抗体,丙肝抗体是阳性,也不需要特殊治疗,因为丙肝病毒抗体会随着时间而逐渐消失;
3、处于丙肝活动期:如果患者处于丙肝活动期,丙肝病毒在体内复制,可以检测丙肝抗体阳性,此时需要进行丙肝抗病毒治疗,可以遵医嘱使用DNA药物治疗,常用药物有索磷布韦、维帕他韦、达拉他韦等;
4、丙肝病毒基因型:如果患者所感染的丙肝病毒是其他类型,如常见的5型、6型、11型、12型等,体内存在丙肝病毒,丙肝抗体检测结果为阳性,此时需要进行丙肝抗病毒治疗,可以遵医嘱使用DNA药物治疗,常用药物有索磷布韦、维帕他韦等。
丙肝患者除检查丙肝抗体以外,还要检查肝功能、B超、CT等。丙肝患者日常需要注意休息,养成良好的作息习惯,避免过度劳累、过量饮酒,在饮食方面需要注意清淡饮食,多吃富含维生素的食物,如菠菜、苹果等。
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