丙肝即慢性丙型肝炎,根据病程可分为急性丙型肝炎和慢性丙型肝炎。慢性丙型肝炎经积极治疗后,多数病人可得到治愈,少数病人可能病情较重,或出现严重并发症,无法彻底治愈,而需要长期治疗。
一、急性丙型肝炎:
1、药物治疗:临床认为有效的药物治疗时间为1年左右,分3个治疗阶段,如使用DNA药物治疗,通常需治疗12周,停药后复查丙型肝炎病毒RNA,多数病人可得到有效治疗;
2、保肝治疗:如使用甘草酸制剂、水飞蓟素等药物进行治疗,通常需治疗8-12周,停药后复查肝功能,多数病人可得到好转;
3、抗病毒治疗:如使用索非布韦、达卡他韦等药物,需长期治疗,若出现病情严重的情况,如肝功能异常、肝硬化,需进行利胆、保肝、降酶的治疗,可能需治疗1年以上;
4、自身免疫性疾病:如原发性胆汁淤积性肝硬化,自身免疫性肝炎等,若未经过特殊治疗,病情可逐渐发展,部分病人无法治愈,且易反复发作。
二、慢性丙型肝炎:
1、无创DNA治疗:常用于基因型1、2、3、4、5型丙肝病毒感染的病人,无创DNA治疗的疗程为12周,多数病人可得到治愈;
2、直接抗病毒药物治疗:常用于基因型4、5型丙肝病毒感染的病人,使用DNA药物治疗,疗程为16周,少数病人可能出现耐药,需更换药物治疗;
3、辅助治疗:如使用利巴韦林、聚乙二醇干扰素等药物进行治疗,通常需治疗4-6周,病人可得到好转,少数病人可能出现药物副作用,如流感样症状、骨髓抑制等,需进行针对性治疗。
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今年3月18日是第十五个全国爱肝日,今年的主题是“预防丙肝,防患于未然”。广东省第二中医院肝病专科主治医师魏东指出,慢性丙肝的症状比慢性乙肝更为隐蔽,长期血透、曾输血剃头、纹身、文眉、穿耳洞或做过牙科手术等人是丙肝的高危人群,要做好日常预防工作。中山大学附属第三医院感染性疾病科副主任医师张晓红也指出,与慢性乙肝相比,慢性丙肝治愈率高,如果早期发现,及时应用干扰素和利巴韦林等药物,可以堵住肝炎往肝硬化、肝癌发展的“大门”,甚至达到治愈。