代谢性酸中毒肝功能异常

代谢性酸中毒，肝功能异常，可能是引发代谢性酸中毒的原发性疾病导致，也可能是引发代谢性酸中毒的继发性疾病导致，需要针对原发疾病进行治疗，以改善症状。

一、原发性疾病：

1、胰岛素缺乏：胰岛素缺乏可以导致脂肪分解加速，酮体生成增加，进一步导致酮症酸中毒，使肝脏产生酮症酸中毒，引起代谢性酸中毒，肝功能异常。治疗上需要补充胰岛素，并且遵医嘱大量补液，纠正电解质紊乱;

2、先天性肾上腺皮质增生症：先天性肾上腺皮质增生症，可以导致肾上腺皮质功能亢进，使蛋白质分解加速，导致碳水化合物生成减少，脂肪分解增加，进一步导致低血糖，使肝脏糖原分解增加，导致肝功能异常，治疗上需要遵医嘱补充糖皮质激素，如氢化可的松，纠正电解质紊乱;

3、先天性甲状腺功能减退症：甲状腺功能减退症，可以导致甲状腺激素分泌不足，使蛋白质分解减少，导致脂肪分解增加，引起低血糖，使肝功能异常，治疗上主要是遵医嘱补充左甲状腺素钠片，并积极治疗原发疾病;

4、艾滋病：艾滋病患者由于免疫功能异常，可以消耗机体免疫细胞，导致机体免疫功能下降，引发代谢性酸中毒，使肝功能异常，一旦出现低血糖，又可以诱发肝功能异常，治疗上主要是遵医嘱使用抗病毒治疗，如替诺福韦，并且积极进行营养支持。

二、继发性疾病：

1、1型糖尿病：又称为胰岛素依赖性糖尿病，由于胰岛β细胞受到损伤，可以导致胰岛素分泌不足，从而引起代谢性酸中毒，肝功能异常。1型糖尿病的患者，需要遵医嘱长期注射胰岛素治疗，并适量补充维生素B12、叶酸;

2、2型糖尿病：2型糖尿病患者，由于胰岛素抵抗，可以导致肝糖原分解增加，从而导致肝功能异常，建议遵医嘱长期注射胰岛素治疗，并适量补充维生素B6、叶酸。

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