乙肝病毒携带者,即感染了乙肝病毒,但乙肝病毒DNA定量检测结果为阴性,肝功能和肝脏彩超均正常的人群。此类患者暂时不需要使用抗病毒药物治疗,但需要定期监测肝功能、乙肝五项、乙肝病毒DNA定量、甲胎蛋白、肝脏弹性测定等指标,以防止病情加重,发展为肝硬化、肝癌,必要时需进行抗病毒治疗。传统的抗病毒药物主要包括核苷类似物及干扰素两大类,可抑制乙肝病毒的复制,延缓肝纤维化、肝硬化的发展进程,从而延长患者的寿命。
1、核苷类似物:常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦等,主要通过抑制乙肝病毒的复制,从而延缓肝纤维化、肝硬化的发展进程,并降低肝癌的发生概率;
2、干扰素:主要包括聚乙二醇干扰素α、聚乙二醇干扰素α2a、聚乙二醇干扰素α1b等,一般通过抑制病毒复制,减轻肝脏炎症和纤维化的程度,从而延缓肝硬化、肝癌的发生概率。
乙肝病毒携带者出现肝功能异常时,需完善甲胎蛋白、肝脏彩超等检查,若出现肝硬化,还需完善胃镜、食管镜等检查,以排除食管、胃底静脉曲张破裂出血的情况。同时患者还应注意多休息,避免熬夜、过度劳累等,禁烟、酒,减少肝脏负担。
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