怎么知道乙肝病毒耐药了

乙肝病毒是临床上比较常见的一种传染性肝病，可以通过病毒DNA定性或者定量检查，了解乙肝病毒是否耐药。通常情况下，可以通过临床表现、用药情况、HBV-DNA定量检测、肝功能检测等方面，判断乙肝病毒是否耐药。

1、临床表现：乙肝病毒感染者出现乏力、食欲减退、肝区不适、皮肤黄染、尿黄、肝掌等症状时，怀疑为乙肝病毒耐药;

2、用药情况：乙肝病毒耐药的患者，在应用核苷类似物或干扰素等药物治疗过程中，出现乙肝病毒复制速度明显增快、血清转换率显著下降等情况，怀疑为乙肝病毒耐药;

3、HBV-DNA定量检测：如果检测发现乙肝病毒DNA定量超过正常检测值上限，可判断为乙肝病毒存在耐药现象;

4、肝功能检测：若乙肝病毒DNA阳性，并存在肝功能异常，且肝功能检测谷丙转氨酶与谷草转氨酶的比值>2、B超检查：如果B超检查肝脏出现不同程度的回声不均匀、脾脏肿大等情况，结合肝功能检测血清转氨酶持续异常，且排除其他因素引起的转氨酶升高，可以判断为乙肝病毒耐药。

因此，判断乙肝病毒是否耐药，不能单纯依靠临床表现、用药情况、HBV-DNA定量检测、肝功能检测等方面的信息，需结合多方面的情况进行判断。如果为乙肝病毒耐药，可在医生指导下，应用恩替卡韦、替诺福韦酯等核苷类似物或干扰素进行治疗。

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