乙肝即乙型肝炎,是否需要治疗,不完全由乙型肝炎病毒DNA值决定,还要结合其他指标。乙型肝炎病毒DNA是检测乙型肝炎病毒复制的情况,通常DNA数值<100copies/mL,称为乙型肝炎病毒阴性。如果乙型肝炎病毒DNA值在100copies/mL以上,称为乙型肝炎病毒阳性,DNA值在20copies/mL以上时,称为乙型肝炎病毒DNA阴性。是否需要启动抗病毒治疗,还需要结合谷丙转氨酶水平、疾病严重程度等方面,综合分析后决定。
1、血清乙型肝炎病毒DNA值:血清乙型肝炎病毒DNA值阳性,肝组织学显示明显肝脏炎症或纤维化,有肝癌家族史,年龄大于30岁的患者,需要进行治疗;
2、谷丙转氨酶水平:血清乙型肝炎病毒DNA值阳性的乙型肝炎病毒感染者,如果谷丙转氨酶持续异常,而且排除其他原因导致的转氨酶升高,建议开始抗病毒治疗。其他原因包括药物性肝损伤、酒精性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎、自身免疫性肝病、全身系统性疾病累及肝脏等;
3、疾病严重程度:如果存在轻度肝硬化的客观依据,不论谷丙转酶水平和乙型肝炎表面抗原状态,只要可检测到乙型肝炎病毒DNA,都应进行积极的抗病毒治疗。如果有严重的肝脏疾病,即使检测不到乙型肝炎病毒,但乙型肝炎表面抗原阳性,也建议进行抗病毒治疗;
4、其他:如果患者年龄偏小,并有家族史,只要乙型肝炎病毒DNA>100copies/mL,诊断为阳性,就需进行治疗。
日常生活中乙型肝炎患者应避免熬夜、劳累,要规律作息,少抽烟喝酒,适当运动,避免暴饮暴食,控制脂肪及其他容易加重肝脏负担的食物。如果接受了抗病毒治疗,不要擅自停药,以免病情反弹加重。
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