抽血检查乙肝病毒携带者,可以通过进一步检查确诊,比如肝功能、肝脏彩超、乙肝五项定量、HIV抗体、甲胎蛋白等。如果肝功能正常,并且肝脏彩超也正常,就不需要治疗。如果肝功能不正常,或者肝脏彩超提示有肝硬化的形成,则需要积极进行治疗。
1、肝功能:如果肝功能正常,并且乙肝病毒DNA定量小于检测值,肝脏彩超也正常,就不需要治疗,定期复查就可以;
2、肝脏彩超:如果肝脏彩超提示有肝硬化的形成,并且乙肝病毒DNA定量大于检测值,说明有病毒在肝内复制,此时需要进行抗病毒治疗,常用的抗病毒药物有恩替卡韦胶囊、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等;
3、HIV抗体:如果HIV抗体阳性,说明感染了乙肝病毒,目前没有特效药物治疗乙肝病毒,但是乙肝病毒携带者也属于乙肝病毒携带者,如果肝功能正常,并且肝脏彩超正常,就不需要治疗。如果肝功能不正常,或者肝脏彩超提示有肝硬化的形成,建议进行抗病毒治疗,常用的抗病毒药物有富马酸替诺福韦二吡呋酯片、拉米夫定片等;
4、甲胎蛋白:甲胎蛋白是检测原发性肝癌的特异性标志物,如果甲胎蛋白阳性,往往提示有肝癌存在,需要结合患者的肝脏彩超、肝功能等检查综合分析和判断。
此外,抽血还可以检查肿瘤标志物,例如CA19-9、CA125、CA72-4、CA15-3、甲胎蛋白等,当出现异常时,建议进一步行肝脏增强CT、核磁共振、病理活检等检查,以明确诊断。
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