手术前检查乙肝病毒高,通常是指做手术前检查乙肝病毒高,此时患者可能需要进行乙型肝炎病毒相关抗原和抗体检测,也可能需要进行乙型肝炎病毒DNA、乙型肝炎病毒E抗体和HBV-DNA检查,根据检查结果判断患者是否能进行手术。
1、乙型肝炎病毒相关抗原和抗体检测:如果患者手术前检查有乙型肝炎病毒相关抗原和抗体增高,通常提示患者体内存在乙型肝炎病毒感染,有可能是患有病毒性肝炎。在手术之前需要对患者进行抗病毒治疗,可以减少肝细胞损伤,能有效降低肝炎发病几率,减少肝炎发作,常用抗病毒药物有恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等;
2、乙型肝炎病毒DNA检查:如果手术前检查有乙型肝炎病毒DNA高,提示患者可能存在乙型肝炎病毒感染,如果患者在术前未进行有效抗病毒治疗,在手术过程当中有可能会导致医源性感染,因此建议患者进行乙型肝炎病毒DNA检查,有利于避免医源性感染的发生,如果患者在术前检查结果阴性,通常可以进行手术治疗;
3、乙型肝炎病毒E抗体和HBV-DNA检查:如果手术前检查有乙型肝炎病毒E抗体和HBV-DNA高,提示患者既往感染过乙型肝炎病毒,但目前乙型肝炎病毒并没有清除,也可能是假阳性,因此不建议患者进行手术治疗,需要及时进行抗病毒治疗,可以减少肝细胞损伤,从而减少乙型肝炎病毒复制,可以促进患者病情好转;
4、其他检查:如果手术前检查有丙肝抗体阳性,提示患者存在丙型病毒性肝炎,如果手术过程中导致医源性感染,有可能会导致肝炎发作,因此建议患者进行丙肝抗体和肝功能检查,明确目前病情的严重程度,如果病情严重,建议在医生指导下使用注射用重组人干扰素α2b进行治疗。
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