如果患者出现转氨酶高,但是没有乙肝病毒感染,可能与不良生活习惯、脂肪肝、药物性肝损伤、自身免疫性肝病有关。此时建议患者及时到医院就诊,明确诊断后给予及时治疗。
1、不良生活习惯:如果患者经常熬夜、抽烟、喝酒,吃高脂肪、高胆固醇食物过多,易导致转氨酶暂时升高,检查可以发现乙肝病毒抗体存在。此时需要患者及时调整生活习惯,避免上述不良生活习惯,转氨酶可以逐渐恢复正常;
2、脂肪肝:患者出现脂肪肝时,由于肝脏脂肪堆积过多而影响肝脏功能,也会导致转氨酶轻度升高,但多数没有感染乙肝病毒,此时需要患者积极控制体重,避免进食高脂肪、高胆固醇食物,如肥肉等,需要适当进食富含维生素的蔬菜及水果,如芹菜、苹果等,同时需要积极锻炼,如跑步等,可以使转氨酶下降;
3、药物性肝损伤:患者服用抗结核药物、抗肿瘤药物、免疫抑制剂药物等,可能损伤肝细胞而导致转氨酶升高,如利福平等,但通常不会存在乙肝病毒感染。此时需要立即停用损肝药物,转氨酶可以恢复正常;
4、自身免疫性肝病:比如自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、硬化性胆管炎等,由于自身免疫功能异常而攻击肝脏细胞,肝细胞受损后引起转氨酶升高,但在没有感染乙肝病毒情况下,患者可以出现乏力、食欲减退等症状。此时需要根据疾病具体情况,选择使用糖皮质激素、免疫抑制剂,以及使用甘草酸二铵等药物进行治疗。
因为肝炎病毒感染而出现转氨酶升高,但未感染乙肝病毒,可以称为肝功能异常,需要明确肝功能异常原因,以便进行针对性治疗。
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