lisa姐肝腹水一般是指肝硬化腹水,肝硬化无法通过自身腹水消退,只能通过药物治疗、手术治疗等方式进行缓解。大多数肝硬化无法逆转,少数可逆转,多以肝功能好转为主。肝硬化的治疗主要是根据病因、病情、症状、并发症、病因、治疗原则等因素,选择不同的治疗方案。
1、病因治疗:酒精性肝病患者应戒酒,乙型肝炎病毒性肝炎引起的肝硬化需要抗病毒治疗,药物或毒物引起的肝硬化需立即停用可疑药物,丙型肝炎病毒所致的肝硬化需抗病毒治疗,酒精性肝炎所致的肝硬化需戒酒配合营养支持、补充维生素等;
2、一般治疗:有腹水者应卧床休息,建议少食多餐,高热量、高蛋白、高维生素饮食,限制食盐摄入,每日不超过1000-2000mg。可遵医嘱使用利尿剂,如呋塞米、螺内酯等,可以帮助排出腹水,预防电解质紊乱。腹水者钠盐摄入应<3.3g/d,严重食管胃底静脉曲张者,钠盐摄入需<2.0g/d;
3、药物治疗:可遵医嘱使用螺内酯、呋塞米、氢氯噻嗪等。也可遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦、阿德福韦酯等抗病毒药物,以及S-腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸等药物,能够改善肝功能,延缓肝硬化的发展;
4、手术治疗:对于肝硬化腹水合并难治性腹水,可以考虑肝移植治疗。
除此之外,还需针对合并症进行治疗,如水肿时,加用利尿剂,如呋塞米等。当腹水较多时,加用腹水浓缩回输治疗。
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