丙肝即慢性丙型肝炎,是感染丙型肝炎病毒后引起的病毒性肝炎。丙肝病毒抗体的检测,主要是采取定性试验,检测血清中丙肝抗体,丙肝抗体的检测结果不受进食、空腹等因素的影响,通常丙肝抗体需要3个月左右检测一次。在临床上丙肝抗体的检测,主要是用于筛查是否感染丙肝病毒,以及判断是否需要治疗、治疗后的疗效监测。
1、判断是否感染丙肝病毒:如果检测丙肝抗体阳性,丙肝病毒RNA阳性,需要进一步完善丙肝病毒RNA的检测,结合丙肝病毒基因型、患者的症状、病史来判断是否需要治疗;
2、判断是否需要治疗:如果丙肝抗体阳性,丙肝病毒RNA阴性,考虑为既往感染而导致的丙肝病毒抗体,此时不需要治疗。如果丙肝抗体阳性,丙肝病毒RNA阳性,考虑为现症感染,需要进行规范的抗病毒治疗;
3、判断治疗效果:如果丙肝抗体阳性,丙肝病毒RNA阴性,说明丙肝病毒的复制能力弱,病情正处于恢复阶段,则不需要治疗。如果丙肝抗体阳性,丙肝病毒RNA阳性,考虑为现症感染,需要进行规范的抗病毒治疗;
4、判断是否存在感染的风险:如果丙肝抗体阳性,丙肝病毒RNA阳性,说明存在有感染的风险,需要结合患者的症状、病史来判断是否需要治疗。
丙肝患者在治疗过程中,也要定期检测丙肝抗体,判断是否出现了反弹,如果发现丙肝抗体阳性,建议在3个月后再次检测丙肝病毒RNA,以判断是否出现了病毒的反弹。
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今年3月18日是第十五个全国爱肝日,今年的主题是“预防丙肝,防患于未然”。广东省第二中医院肝病专科主治医师魏东指出,慢性丙肝的症状比慢性乙肝更为隐蔽,长期血透、曾输血剃头、纹身、文眉、穿耳洞或做过牙科手术等人是丙肝的高危人群,要做好日常预防工作。中山大学附属第三医院感染性疾病科副主任医师张晓红也指出,与慢性乙肝相比,慢性丙肝治愈率高,如果早期发现,及时应用干扰素和利巴韦林等药物,可以堵住肝炎往肝硬化、肝癌发展的“大门”,甚至达到治愈。