大三阳即乙肝表面抗原阳性、乙肝核心抗体阳性、乙肝e抗原阳性的俗称。对于乙肝大三阳患者,如果肝胆脾彩超结果正常,可能是患者处于乙肝病毒感染的平稳恢复期,传染性并没有增强,病情并不严重。此外,也有可能是患者处于乙肝病毒感染期,但是暂时还没有造成肝损伤,患者肝胆脾彩超检查也可能是正常的。
1、乙肝病毒感染的平稳恢复期:如果患者是乙肝病毒感染的平稳恢复期,肝功能、乙肝病毒DNA定量等都正常,则此时患者的病情并不严重,属于乙肝病毒的携带者,暂时不需要治疗,但需要定期复查,以免后续出现肝功能损害或者纤维化情况;
2、乙肝病毒感染期:如果患者处于乙肝病毒感染期,肝功能不正常,比如转氨酶升高,则提示患者目前病情比较严重,需要积极抗病毒治疗。建议患者在医生指导下使用富马酸替诺福韦二吡呋酯片、恩替卡韦胶囊等抗病毒药物。另外,如果出现肝胆脾肿大情况,则说明出现了肝纤维化,建议抗纤维化治疗,常用药物有扶正化瘀胶囊、安络化纤丸等;
3、肝损伤期:如果患者处于乙肝病毒感染期,肝功能也是不正常的,但此时如果积极抗病毒治疗,在治疗过程中肝损伤还没有出现明显加重,则乙肝大三阳肝胆脾彩超就可能是正常的,但是后续需要积极保肝治疗,如遵医嘱使用复方甘草酸苷片等。
对于乙肝大三阳肝胆脾彩超正常的患者,建议及时到医院完善其他检查,以进行后续治疗。同时生活上避免与他人共用餐具或进行性生活,以免造成传染。
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