直肠癌晚期的患者会出现剧烈疼痛,晚期直肠癌疼痛的感觉主要根据直肠癌侵犯的位置进行判断,可分为上段直肠癌、中段直肠癌、下段直肠癌,以及转移到其他部位的直肠癌。
1、上段直肠癌:如果病灶位于上段直肠,主要表现为排便频繁、里急后重、排便不尽感,同时由于肿瘤增生会导致肠腔出现狭窄,所以会出现大便进行性变细的情况。如果肿瘤出现破溃,可能会导致便血、大便表面带血,甚至是脓血便的现象;
2、中段直肠癌:主要表现为腹部持续性疼痛,且存在阵发性加重的趋势,同时可伴有食欲减退、消瘦、乏力等症状,因为肿瘤侵犯的位置较为接近肛门,所以疼痛的感觉主要集中在肛门及肛周,部分患者还可触及腹部存在肿块;
3、下段直肠癌:主要表现为腹部出现持续性疼痛,并伴有肠梗阻的症状,同时可伴有便血、体重下降等症状,因为肿瘤位置较低,所以疼痛的感觉主要集中在下腹部;
4、转移到其他部位的直肠癌:如果直肠癌发生肝转移,可引起肝区疼痛、肝大、黄疸、腹水等症状,如果发生肺转移,可引起咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等症状。如果发生骨转移,可引起骨痛、病理性骨折、重症肌无力等症状。
直肠癌晚期的患者可使用麻醉药物进行止痛治疗,如吗啡、盐酸哌替啶等,如果患者的疼痛较为严重,可以使用芬太尼等强效止痛药进行缓解。患者还可以进行肠外营养支持治疗,以补充脂肪乳、葡萄糖、维生素、氨基酸等营养成分。
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