腹水一般指腹腔积液,肝胆脾胰彩超可以看出部分腹腔积液,但并不是腹腔积液的检查范围。对于腹腔积液的检查,首先需要看积液量,其次要看积液性质,即是什么原因导致的腹腔积液。一般腹腔积液常见于肝源性腹腔积液、腹腔脏器疾病导致的腹腔积液、腹腔存在恶性肿瘤的情况下,还可看腹腔积液的量,除此之外,还要根据患者的症状等进行综合判断。
1、肝源性腹腔积液:一般肝炎、肝硬化等肝脏疾病,可导致肝功能减退,从而引起肝脏合成白蛋白的能力下降,导致血浆胶体渗透压下降,从而出现腹腔积液。在少量积液的情况下,通过肝胆脾胰彩超可观察到腹腔积液;
2、腹腔脏器疾病导致的腹腔积液:如胃肠穿孔、腹膜炎、阑尾炎导致腹腔脏器破裂,可导致血液流入腹腔,引起腹腔积液。如果腹腔积液量较多,可以通过肝胆脾胰彩超检查出来,并且能够观察腹腔积液的量,来判断是腹腔哪个位置的积液;
3、腹腔存在恶性肿瘤:如胃癌、肝癌、卵巢癌、子宫内膜癌等,可导致患者出现腹腔转移,从而引起癌性腹腔积液。如果此时通过肝胆脾胰彩超,可观察到腹腔积液的量较多,且为腹腔积液。
除上述情况外,如果患者腹腔积液的量比较多,也有可能是由于心肺疾病、肾脏疾病、重度营养不良等导致。通过肝胆脾胰彩超,不仅可以判断腹腔积液的量,还可以初步判断是哪个位置的积液,以及明确积液的性质。但具体是何种原因导致的腹腔积液,还要结合患者的症状、病史、体征、血常规、生化检查等,进行综合判断。
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