肝腹水病人神志不清

肝腹水病人神志不清，考虑与腹水量大、肝脏合成蛋白能力下降、电解质紊乱，以及肝性脑病等因素有关，需要积极治疗原发疾病，并给予利尿、补充白蛋白，甚至是手术治疗。

1、腹水量大：若肝腹水较多，可能会引起腹腔压力增高，进而影响心肺功能，病人可能会出现神志不清，甚至是嗜睡、昏迷等症状，此时需要及时放腹水，并遵医嘱使用呋塞米、螺内酯等药物利尿、消肿;

2、肝脏合成蛋白能力下降：肝腹水病人由于肝脏疾病，导致合成蛋白能力下降，进而出现低蛋白血症，病人血浆胶体渗透压降低，会出现腹水、胸水等，导致脑灌注不足，病人可能会出现神志不清，应及时补充白蛋白，也可以输注人血白蛋白;

3、电解质紊乱：肝腹水病人由于利尿剂使用过多，导致排尿过多，诱发电解质紊乱，而严重低钾血症可以导致病人心脏系统受累，出现心律失常、神志不清等症状，应遵医嘱给予补钾治疗，如氯化钾注射液;

4、肝性脑病：肝腹水病人肝脏代谢能力下降，进而影响脑细胞功能，导致肝性脑病，出现烦躁、嗜睡、昏迷等神志不清症状。针对肝性脑病，要限制蛋白的摄入，遵医嘱使用乳果糖口服溶液等药物促进排泄，也可以给予肝移植治疗。

除上述原因外，肝腹水病人出现神志不清也可能是颅内压升高引起，需要及时去医院普通外科就诊，经医生面诊后，进行血常规、肝肾功能等检查明确病因，并及时进行治疗。

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