肝腹水的患者肚子会很硬,还是很软,主要取决于腹水产生的原因,包括营养过度、腹腔感染、肝硬化、低蛋白血症等,需要根据原因进行相应治疗,避免病情加重。
1、营养过度:如果患者长期营养过度,会导致白蛋白产生过多,从而导致肝腹水,患者的腹水是软的,如果按压肚子,通常不会出现腹部变硬的情况。此时主要需要控制饮食,避免过度进食,以及过度补充营养,还可以通过穿刺抽液的方式,将腹水排出体外;
2、腹腔感染:如果患者存在腹腔感染,会导致白细胞大量释放,从而引起肝腹水,此时患者的腹水多为脓性腹腔积液,虽然患者的肚子会很硬,但摸上去有波动感。需要在医生指导下使用抗生素进行治疗,如头孢曲松钠、头孢噻肟钠等,如果患者存在腹腔感染比较严重的情况,还可以进行腹腔穿刺,并进行引流;
3、肝硬化:如果患者存在肝硬化,会导致肝功能减退,会导致白蛋白产生过少,从而引起肝腹水,还可能会导致门静脉高压,从而导致门静脉血流受阻,会引起患者肚子很硬,但还是软的情况。此时主要需要针对肝硬化进行处理,如服用恩替卡韦、替诺福韦等进行抗病毒治疗,必要时可以进行肝移植;
4、低蛋白血症:如果患者存在低蛋白血症,会导致血浆胶体渗透压降低,从而引起肝腹水,由于腹水比较软,按压时腹部会出现凹坑感,但肚子通常还是很硬。需要在医生指导下及时补充白蛋白,也可以进行腹腔穿刺,并进行引流。
除上述原因外,患者出现此症状还可能是肝脏肿瘤导致,建议患者及时前往医院就诊,查明病因后积极配合医生进行治疗。
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