肝腹水患者什么情况下停利水药

一般出现肝腹水的患者，在原发性疾病未得到有效控制或治疗的情况下，一般都需要停用利水药，如肝硬化腹水、肝功能不全、低蛋白血症、水钠潴留等。利水药是一种可以帮助利尿，或者帮助机体排出多余水分的药物，常见的有呋塞米、氢氯噻嗪等。

1、原发性疾病未得到有效控制或治疗：肝腹水主要是由于肝硬化导致，如乙肝、丙肝、自身免疫性肝病等。此时病情并没有得到有效控制，利水药物无法从根本上解决肝硬化，所以一般需要停用利水药;

2、肝功能不全：肝腹水患者大部分会有肝功能不全的表现，如转氨酶、胆红素等升高，而且大部分药物都需要通过肝脏代谢，而有肝功能不全的患者，药物进入体内后无法正常代谢，从而会加重肝脏负担，不利于疾病的恢复，所以一般需要停用利水药;

3、低蛋白血症：肝腹水患者大部分会伴有低蛋白血症，当血浆中的白蛋白低于30g/L时，血浆胶体渗透压会降低，血管内外水平衡无法维持，会导致水分渗透到组织中，从而加重腹水症状，此时需要停用利水药;

4、水钠潴留：利水药可抑制肾小管对于钠离子、水的重吸收，使钠离子滞留细胞外而导致水肿，水钠潴留加重，可出现呼吸困难、腹胀等症状，此时也需要停用利水药。

除此之外，利水药会有一些副作用，如醛固酮分泌增多，引起水钠潴留，高血压患者使用后易导致血压升高，所以需要在医生指导下，使用利水药物。在停用利水药后，肝腹水患者应注意休息，饮食以清淡为主，避免食用辛辣、刺激性食物，多吃富含维生素的水果、蔬菜，适当进行体育锻炼，增强机体抵抗力。

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