肝腹水是肝硬化患者常见的临床表现,患者做手术一般是指做肝腹水手术。肝腹水患者做手术可以选择肝移植手术、经颈静脉门体分流术、腹腔-颈内静脉分流术,以及肝脏再生术等。
1、肝移植手术:肝腹水患者病情发展到终末期时,会出现肝功能衰竭的情况,可能会导致肝脏移植手术。肝腹水患者做肝移植手术,术后一年生存率可达到80%,患者存活时间较长,术后生活质量较高;
2、经颈静脉门体分流术:肝腹水患者做经颈静脉门体分流术,是通过门静脉将体内多余的水分、激素、淋巴液分流到腹腔,腹水会逐渐消退,但术后需要定期进行门静脉压力监测。如果门静脉压力出现增高,提示有门静脉高压,需要及时进行手术治疗,以免引起上消化道出血;
3、腹腔-颈内静脉分流术:肝腹水患者做腹腔-颈内静脉分流术,是通过手术将腹水分流到颈静脉,可以缓解患者的不适症状,还可降低腹腔压力,减少腹水对血管、心脏的压迫,同时也可以维持内环境稳定;
4、肝脏再生术:肝脏移植手术是目前治疗各种终末期肝病的重要方法,如果患者不愿意手术或身体条件不允许,可以做肝脏再生术,一般在术后5年会有80%的患者存活。
除上述手术外,肝腹水患者也可以在医生指导下使用利尿剂,如呋塞米、螺内酯等,可以减轻腹水的症状,还可以遵医嘱使用胸腔穿刺进行治疗,以减少腹水的产生。
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