肝腹水一般晚上胀还是上午胀

肝腹水患者的晚上和上午都可能会比较胀，肝腹水的患者出现腹胀，通常是由于腹腔内的积液过多，引起腹腔内压力增高导致，而腹腔内压力增高的原因包括肝硬化、低蛋白血症、消化道出血等。

1、肝硬化：肝腹水多是由于肝硬化导致，患者出现肝硬化时肝功能减退，可造成低蛋白血症，使血浆胶体渗透压降低，液体外渗后会造成腹腔积液，腹腔积液过多时可引起腹腔内压增高，从而导致患者出现肝腹水的情况，此时患者在晚上比上午胀;

2、低蛋白血症：患者患有肝腹水，会引起肝功能减退，导致蛋白合成能力下降，进而引起低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低后，液体会从血管渗出，从而导致患者出现肝腹水的情况，此时患者在晚上比上午更胀;

3、消化道出血：患者患有肝腹水后，会使肝脏功能减退，从而影响对食物的消化、吸收，导致食物在胃肠道内堆积，从而可能导致患者出现消化道出血的情况，此时也会引起患者出现肝腹水的情况，而消化道出血可导致患者出现腹胀的症状，因此，肝腹水的患者一般在晚上比上午胀;

4、其他原因：晚上和上午肝腹水的患者，晚上可能会比上午更容易熬夜、劳累，从而导致肝脏血供减少，肝功能损伤加重，从而导致肝腹水症状加重，而出现肝腹水晚上比上午胀。

肝腹水的患者可以在医生指导下使用呋塞米、螺内酯等药物进行治疗，必要时可进行手术治疗，如经颈静脉肝内门体分流术，以促进腹水排出，从而缓解不适症状。

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