临床上肝功能六项常用于协助诊断肝脏疾病,肝功能六项三项异常通常是指肝功能中的谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高,提示肝细胞受损严重,导致肝细胞膜通透性增加、肝功能受损。常见于肝炎、药物性肝损害、酒精性肝病、胆道疾病等。
1、肝炎:包括甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等,其中甲肝和戊肝以急性肝炎为主,乙肝、丙肝以慢性肝炎为主,而丙肝以及丁肝主要为急性肝炎,通常急性肝炎时转氨酶呈中度升高,甚至出现黄疸;
2、药物性肝损害:如应用抗结核药物、化疗药物等,均可能会导致肝细胞受损,出现药物性肝炎,导致转氨酶升高。在使用抗结核药物时,需要定期监测肝功能,通常在用药后1-2周需要复查肝功能,而应用化疗药物时,需要定期监测肝功能,通常在用药后的第1个月、第6个月复查肝功能,以明确药物对肝功能的影响;
3、酒精性肝病:长期大量饮酒也会损伤肝细胞而导致肝功能异常,在戒酒后肝功能可以恢复正常;
4、胆道疾病:如胆囊炎、胆管结石、原发性胆汁性胆管炎等,由于肝内无法储存胆汁,需要外分泌消化液,所以肝细胞会被破坏,导致肝功能异常,通常在腹部B超、CT检查时可以明确诊断。
此外,自身免疫性肝病、肿瘤性肝病等,也可能导致肝功能异常,需要进一步完善上腹部核磁共振等相关检查,明确病因后及时进行治疗。
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