肝腹水主要指肝硬化腹水,由于肝脏变硬、肝功能减退,导致白蛋白合成能力下降,容易出现低蛋白血症,且肝脏变硬会导致肝包膜受张力增加,进而引起肝腹水在腹部位置疼痛。
一、疼痛位置:
1、上腹部:肝腹水通常位于上腹部,因为肝脏变硬时,容易使肝包膜受张力增加,而肝脏在上腹部主要表现为胀痛,所以会表现为上腹部疼痛;
2、中上腹部:由于肝脏变硬,同时也会使肝包膜的张力增加,此时容易出现中上腹部疼痛,所以会表现为中上腹部疼痛;
3、下腹部:由于肝脏功能减退,容易导致白蛋白合成能力下降,白蛋白低到一定程度时,血浆胶体渗透压会下降,此时水分会从血管腔中渗出,并聚集在腹腔中,从而出现下腹部疼痛;
4、右上腹部:肝腹水较严重时,会导致肝包膜的张力增加,此时会引起肝脏右上移,在右上腹部会有疼痛感,并且会向右肩部和背部放射;
5、左上腹部:如果肝腹水较严重,会引起肝脏左叶扩张,且肝脏体积会增大,此时会导致肝脏左叶疼痛,部分患者可能会出现整个腹部疼痛。
二、疼痛性质:
肝腹水的患者腹部疼痛通常表现为阵发性或持续性疼痛,如果为肝硬化所引起的疼痛,一般疼痛为弥漫性,而且多为定位不明确的阵发性疼痛。
如果出现肝腹水,建议及时到医院就诊,完善检查,如血常规、肝脏B超等,明确诊断后,在医生的指导下进行治疗。肝腹水的患者可遵医嘱使用利尿剂进行治疗,如呋塞米等,也可以使用恩替卡韦等药物进行抗病毒治疗,如果为肝硬化引起,还可以使用肝移植手术进行治疗。
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