肝腹水一般指的是肝硬化腹水,肝硬化患者出现腹水时,一般是在肝硬化失代偿期。此时大多数患者处于失代偿期,即肝功能减退的相应症状,一般可以达到1000-2000ml。但腹水量不同,腹水的量不同,患者所出现的临床表现也不同,需要根据腹水的量进行判断。
1、少量腹水:如果腹水深度<3.0cm,一般称为少量腹水,腹水量在500ml以下时,称为少量腹水。少量腹水一般不会影响患者的生活,不会出现明显的临床症状。如果少量腹水影响患者的生活,可以通过利尿剂进行治疗,如呋塞米、螺内酯等,使腹水从体内排出;
2、中量腹水:如果腹水深度在3.0-5.0cm,一般称为中量腹水,此时腹水量可达到1000ml以上,患者可能会出现腹胀、双下肢凹陷性水肿、腹壁静脉曲张等症状。出现中量腹水时,可以限制水、钠的摄入,多摄入一些优质蛋白,如鸡蛋、牛奶等。同时可以应用利尿剂,如呋塞米、螺内酯等,让腹水从体内排出;
3、大量腹水:如果腹水深度>5.0cm,一般称为大量腹水,此时腹水量较多,会导致患者出现腹部明显膨隆、腹痛、双下肢凹陷性水肿、腹壁静脉曲张等症状,严重时可以导致腹腔内出血、感染等,甚至会导致患者死亡。大量腹水可以通过腹腔穿刺,或者腹腔闭式引流的方式,将腹水引流到体外,从而减轻症状;
4、难治性腹水:一般指的是肝硬化合并难治性腹水,此时腹水难以消退,甚至会反复出现,严重影响患者的生活,可采取肝移植的手术方式进行治疗。
肝硬化的患者一定要及时前往医院就诊,明确腹水的原因,并针对病因进行对应的治疗。如果腹水难以消退,可通过腹腔穿刺的方式,抽取一定量的腹水,缓解症状。
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