肝腹水尿多好还是少好并没有明确答案,肝腹水只是说明病情在加重,并不代表尿液量增多或减少。肝腹水是由于肝硬化导致门静脉高压,使血管内的液体漏入到腹腔内所致,是肝硬化常见的并发症。
1、尿液量增多:可能是由于肝腹水比较严重,导致患者出现低蛋白血症,使血浆胶体渗透压降低,引起患者肾小球滤过率降低,从而使患者肾脏排出的水分增多,尿液量也会随之增多,即尿多;
2、尿液量减少:肝腹水患者如果尿液颜色呈浓茶色或深黄色,无论尿量是否增多,都不是好现象。因为肝腹水患者一般会有水肿症状,而水肿常会导致血管内压力增高,此种情况下肾脏血流灌注不足,肾小球滤过率也会降低,从而导致尿量减少;
3、水肿程度加重:如果患者出现肝硬化,常会合并肝功能减退,此时白蛋白合成能力下降,容易导致低蛋白血症,血浆胶体渗透压降低,液体外渗后会引起患者下肢水肿。如果此时患者大量饮水,可能会加重水肿程度,即尿多;
4、肝功能异常:肝腹水患者常会存在肝功能异常,如转氨酶、胆红素升高,说明肝脏受损比较严重,此时肝脏不能充分利用有害物质,导致肝腹水症状加重,即尿多。
肝腹水患者除了要积极治疗原发病外,还需要应用利尿剂,如螺内酯片、氢氯噻嗪片等,以及输注人血白蛋白等,进行综合治疗。日常生活中患者应注意休息,避免劳累,少食多餐,多食用高蛋白食物,如牛奶、鸡蛋、鱼肉等。
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