检查肝腹水时,医生会进行腹部触诊、肝脏体积评估和脾脏大小评估。必要时,可能需进行腹部超声检查、腹腔穿刺术。建议患者及时就医以获得专业的诊断和治疗。
1.腹部触诊
通过触摸患者的腹部来评估腹壁、肠道和内脏器官的情况,有助于诊断肝腹水。让患者平躺或半卧位,医生使用手指轻柔地按压患者的腹部,注意力度要适中,避免引起不适。
2.肝脏体积评估
肝脏体积评估用于确定肝部是否肿大或缩小,以辅助判断是否存在腹水。通常采用量尺测量左右锁骨中线与肋缘交点至剑突下缘的距离,然后计算两侧之差值。
3.脾脏大小评估
脾脏大小评估用于评价脾脏是否肿大,帮助识别可能存在的疾病如门脉高压症。一般采取仰卧位,在左上腹部找到脾脏位置后,用触诊法或叩诊法探测其大小及形态。
4.腹部超声检查
腹部超声检查是一种无创性影像学检查手段,能够清晰显示腹腔内部结构,对于肝腹水的诊断具有重要意义。患者需空腹至少8小时以上,并排尿以便于观察膀胱情况。检查时平躺在床上,按照技术人员指示调整体位。
5.腹腔穿刺术
腹腔穿刺术是将穿刺针插入腹腔抽取积液的一种常用技术,可直接获取腹水样本进行分析。通常局部麻醉后选择脐周或侧腹壁作为进针点,使用细针头缓慢刺入腹膜下方直至有液体流出。
上述各项检查前,应避免进食高脂肪食物约6-8小时,以免影响腹部超声检查结果准确性。
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