肝硬化是各种慢性肝病逐渐进展的过程,主要分为肝硬化代偿期和肝硬化失代偿期,代偿期肝硬化可无明显症状,失代偿期可出现各种症状,如腹水、食管-胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病等。肝硬化患者经常出现腹水,老是睡觉,可能与利尿剂使用过多、血浆白蛋白过低、电解质紊乱等原因有关。
1、利尿剂使用过多:肝硬化患者一般会存在不同程度的肝功能减退,利尿剂需经肝脏进行代谢,肝功能减退时过多使用利尿剂,可导致肝脏负担加重,进一步加重肝功能减退,导致肝硬化腹水老是睡觉的情况;
2、血浆白蛋白过低:肝硬化患者常伴有营养不良,可导致血浆白蛋白水平过低,出现胶体渗透压降低,使血管内液体渗透到腹腔中,从而出现腹水,此时也会导致患者老是睡觉;
3、电解质紊乱:肝硬化患者常伴有食管-胃底静脉曲张,易发生破裂出血,如果肝硬化患者同时合并有电解质紊乱,如低钠血症、低钾血症等,可使血管内液体渗透到腹腔中,也会导致患者老是睡觉;
4、肝脏代谢能力下降:肝硬化患者常伴有肝脏代谢能力下降的问题,可导致白蛋白合成能力下降,使血浆胶体渗透压下降,此时患者血浆中的水分渗透到腹腔中,也会导致患者老是睡觉。
肝硬化是各种慢性肝病逐渐进展的过程,除了上述利尿剂使用过多、血浆白蛋白过低等因素外,还有肝硬化并发症导致腹水形成,也会引起患者老是睡觉的现象。如果腹水较多,可以间断放腹水,或者应用利尿剂来治疗,如螺内酯片、呋塞米片等。如果患者肝功能减退,还需遵医嘱补充白蛋白治疗。
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