核黄疸是指新生儿胆汁淤积症,是由于胆红素代谢异常,导致血清中的胆红素浓度升高,进而引起肝脏损害的疾病。由于新生儿胆红素生成过多、肝脏排泄障碍、胆道排出受阻,可引起新生儿黄疸,可对肝功能造成一定影响,导致肝功能异常。
1、胆红素生成过多:由于肝脏内缺乏Y-谷氨酰转移酶,使肝脏不能很好地将胆红素转化为胆汁酸,导致肝细胞对胆红素的代谢发生障碍,可引起新生儿胆红素水平过高,出现核黄疸,导致肝功能异常;
2、肝脏排泄障碍:肝细胞的损伤、胆道的梗阻等原因,均可导致胆红素排泄受阻,如先天性胆道闭锁、肝内外胆管闭锁、胆总管囊肿、胆总管结石、胆总管狭窄等,可引起肝细胞排泄障碍,导致新生儿胆红素水平过高,引起核黄疸,导致肝功能异常;
3、胆道排出受阻:如肝内外胆汁淤积、胆汁黏稠,胆汁排出异常,如胆总管结石、胆管狭窄、胆总管肿瘤等,也可导致新生儿胆红素水平过高,引起核黄疸,导致肝功能异常。
核黄疸的治疗主要为蓝光照射治疗,必要时可进行换血治疗,如果经过蓝光照射治疗后,黄疸值仍然在20mg/dl以上,或者黄疸持续2周以上,应及时进行肝功能检测,并且给予相应的治疗,避免对新生儿造成严重的损害。
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