急诊室所接收的多数是在急诊科待诊的患者,由于病情比较危急,很多患者可能在转移到急诊室时已经处于失代偿状态,出现急诊室所接收的患者已经出现肝腹水的情况,此时需要进行以下治疗:
1、限制水、钠的摄入:患者应注意限制水钠的摄入,避免加重腹水的症状,每天钠盐的摄入量应低于6g。患者可以少量喝水或者没有加盐的水,以免加重腹水的症状;
2、输注白蛋白:患者可以在医生指导下输注白蛋白,提高白蛋白的胶体渗透压,促使腹水吸收,以免腹水加重,也可以减少胸水、脑水肿的发生;
3、使用利尿药:患者可以在医生指导下使用呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪等利尿药,促进腹水的排出;
4、放腹水:对于比较严重的腹水,可以在医生指导下放腹水,一般采用腹腔穿刺的方法,放出腹水,减轻腹压,可以缓解患者的不适症状;
5、补充白蛋白:患者可以在医生指导下补充白蛋白,提高血浆胶体渗透压,促使腹水吸收;
6、使用抗生素:如果存在腹腔感染的情况,可以在医生指导下使用头孢哌酮钠舒巴坦钠、甲硝唑等抗生素进行抗感染治疗。
此外,对于腹水比较严重的患者,可以考虑应用人血白蛋白或者血浆置换治疗。部分患者可以考虑行肝移植手术,提高生活质量。
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