肝性脑病患者肝腹水怎么治

肝性脑病是严重肝病的终末期表现，是以代谢紊乱为基础的一种神经系统并发症，多为肝硬化晚期表现，患者可出现极度的精神错乱、躁狂、谵妄、昏迷等表现。对于肝性脑病患者出现肝腹水，可以采用限钠饮食、利尿剂治疗、白蛋白输注、腹水抽取术、肝移植术等方法进行治疗。

1、限钠饮食：患者应限制钠的摄入，钠盐以每天3g为宜，避免摄入含钠较多的食物，如咸菜、酱油等，以免增加肝脏的负担，加重腹水的情况;

2、利尿剂治疗：出现腹水后，患者需限制水分的摄入，同时使用利尿剂，如螺内酯和呋塞米等，以促进腹水的消退。但需观察电解质的情况，避免出现电解质紊乱的情况;

3、白蛋白输注：肝腹水是肝硬化的终末期表现，伴随肝硬化会产生大量白蛋白，白蛋白与血浆内的胶体渗透压较为密切，肝硬化患者白蛋白的合成能力明显下降，易出现低蛋白血症，导致腹水形成。此时可以通过白蛋白输注的方式，补充白蛋白，提高胶体渗透压，以促进腹水的消退;

4、腹水抽取术：对于腹水较多的患者，可以通过腹腔穿刺，抽取腹水，以缓解腹压过高的情况;

5、肝移植术：肝移植术是肝硬化终末期有效的治疗措施，可以使肝功能恢复正常，从而有效改善肝腹水的症状。

除此之外，肝性脑病患者出现肝腹水，还可应用经颈静脉肝内门体分流术、肝移植术等手术进行治疗。

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