甲亢是一组自身免疫性疾病,是机体针对甲状腺产生了自身抗体,导致甲状腺激素合成分泌增多,机体发生高代谢症候群。碘是合成甲状腺激素的重要原料,所以甲亢患者的甲状腺激素合成分泌增多,对肝脏也是一种毒性。如果碘131治疗后,出现肝功能异常,可能是药物性肝损伤、免疫性肝炎、放射性甲状腺炎、碘剂过敏等导致,要结合具体情况进行分析,并进行针对性治疗。
1、药物性肝炎:是药物进入人体后,刺激肝脏细胞,引起的一种肝脏毒性反应,患者可表现为乏力、食欲减退、恶心、肝功能异常等。可以使用还原型谷胱甘肽等药物进行保肝治疗;
2、免疫性肝炎:是在免疫系统参与下,对肝脏细胞造成损伤引起的肝功能异常,发病机制尚不明确。患者常表现为乏力、食欲减退、肝功能异常等,可使用硫唑嘌呤等免疫抑制剂进行治疗;
3、放射性甲状腺炎:是甲状腺接受放射碘治疗后,引起的一种急性甲状腺炎症,患者可表现为甲状腺肿大、乏力、肝功能异常等。大多数患者能够自行恢复,如果症状较重,可以使用糖皮质激素,如泼尼松等进行治疗;
4、碘剂过敏:部分患者可能对碘过敏,使用碘131治疗后出现皮疹、瘙痒、胸闷等过敏反应,需结合具体情况,判断是否需要停用碘131治疗。
除此之外,患者在进行碘131治疗后,还要注意避免熬夜、劳累、生气,注意多休息,少吃辛辣、刺激食物,戒烟、酒等。并且要遵照医嘱,定期进行复查。
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