肝硬化是各种慢性肝病逐渐进展的过程,主要分为肝硬化代偿期和肝硬化失代偿期,代偿期肝硬化一般无明显症状,失代偿期可出现各种症状,如肝腹水、肝疼等。因此,肝硬化肝腹水肝疼得厉害,应属于肝硬化的失代偿期,多是肝硬化合并症导致,常见原因有消化道出血、肝性脑病、肝硬化合并感染、肝癌,应根据具体病因进行治疗。
1、消化道出血:肝硬化患者由于门静脉压力增高、食管胃底静脉曲张,易导致消化道出血,且肝硬化会影响凝血功能,导致患者出血倾向增加,可出现肝腹水,肝腹水较多会引起肝疼。应及时进行止血治疗,可遵医嘱使用注射用生长抑素、醋酸奥曲肽注射液等药物。平时应避免食用坚硬、粗糙的食物,如坚果、锅巴等;
2、肝性脑病:肝硬化患者合并肝性脑病时,由于体内激素代谢失衡,导致患者神经系统功能异常,出现扑翼样震颤,可表现为肝腹水肝疼得厉害,常伴有扑翼样震颤、意识障碍等症状。应遵医嘱使用乳果糖口服溶液等药物,减轻肠道内积留的氨,加速氨的排出,有助于缓解肝性脑病症状;
3、肝硬化合并感染:肝硬化患者容易出现各种感染,如胆道感染、肺部感染等,感染引起的炎性反应可造成腹水迅速增加,并可引起肝疼。此时应遵医嘱使用抗感染药物,如左氧氟沙星片、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等;
4、肝癌:肝硬化患者如果患有肝癌,癌细胞侵袭肝脏组织,导致肝功能异常,可使患者出现肝腹水,癌症细胞侵袭肝包膜,会引起肝区剧烈疼痛,即肝疼。此时应及时进行手术治疗,如根治性肝癌切除术,术后配合放疗、化疗等。
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