产前抽血查甲肝、丙肝属于比较准确的孕检项目,对于孕妇而言,在怀孕期间进行甲肝、丙肝等病毒性肝炎的筛查,可以及早发现孕妇是否存在甲型肝炎病毒的感染,以免导致不良的妊娠结局。
甲肝、丙肝常通过母婴传播,在我国属于传染病,主要通过粪-口途径传播,即通过口腔、食道和胃肠道传播。如果孕妇在怀孕前,或既往存在甲肝、丙肝等病毒性肝炎,或曾经与甲肝、丙肝患者有密切接触,应在孕前进行甲肝、丙肝等病毒性肝炎的筛查。如果孕妇检测出甲肝、丙肝等病毒性肝炎,在无特殊情况下建议选择替代疗法,对孕妇进行常规照射,同时对胎儿进行常规监测。
对于丙肝、乙肝孕妇,如果病毒性肝炎复制活跃,需要进行抗病毒治疗。因为丙肝、乙肝病毒主要通过血液途径传播,所以在进行抗病毒治疗时,可以选择直接口服的DNA药物,目前主要口服的是替诺福韦,能够在24小时内快速在体内清除病毒。如果孕妇检测丙肝、乙肝病毒为阳性,则需要进行复查,在孕中期12周左右进行复查,以判断是否出现病毒复制。
此外,对于产前抽血进行甲肝、丙肝等病毒性肝炎的筛查,还可联合乙肝五项、丙肝抗体,以及彩超、胎心监测等,共同评判孕妇是否存在甲肝、丙肝等病毒性肝炎。
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