大三阳合并脂肪肝且肝功能异常表示患者处于慢性乙型肝炎活动期，需要积极治疗以防止疾病进展。
慢性乙型肝炎活动期会导致肝细胞持续损伤，而脂肪肝会加重肝脏负担，进一步损害肝功能。这种情况下如果不及时控制，可能会引发肝硬化或肝癌等严重并发症，因此病情比较严重。建议患者及时就医，在医生指导下进行针对性治疗。
如果患者的免疫状态低下，可能会影响肝病的恢复过程，增加治疗难度。
针对大三阳合并脂肪肝的患者，应注意遵循医嘱进行规范化的抗病毒治疗，并调整饮食结构，减少高脂食物摄入，控制体重，改善生活方式，有助于减轻脂肪肝的程度，保护肝脏健康。
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