肝癌到最后都会出现肝腹水呢

肝癌到最后出现肝腹水一般是肝癌晚期的表现，但并不是所有肝癌晚期的患者都会出现肝腹水，如果肝癌患者积极进行治疗，也可能不会出现肝腹水。肝腹水一般指的是肝硬化腹水，肝癌患者出现肝腹水后，应积极治疗原发病，包括对症治疗、对因治疗。

一、对症治疗：

1、限制水钠摄入：肝癌患者由于肝脏功能受损，导致液体潴留在腹腔内，如果液体积聚过多，超过500ml时，可能会导致腹腔积液。患者要限制水钠的摄入，避免进食过多咸菜、腌制咸菜等食物;

2、促进利尿：如果肝癌患者腹水量较多，可以遵医嘱使用利尿剂，如呋塞米、螺内酯等，增加尿量，促进液体排出;

3、放腹水：如果患者肝腹水较多，可以在医生的指导下放腹水，一般采用低流量，以免引起不适症状;

4、穿刺抽液：肝癌患者可以在B超或CT的引导下，进行穿刺抽液，抽出腹水后注意观察腹腔有无积液，如果抽出液体较多，则提示抽液过多，要及时排空腹腔。

二、对因治疗：

1、抗病毒治疗：如果肝癌患者合并有乙型肝炎或丙型肝炎，病毒复制导致肝脏损伤，会引起肝脏分泌白蛋白的能力下降，导致低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，液体会从血管渗出到腹腔，导致腹水。此时需要抗病毒治疗，口服核苷类似物，如恩替卡韦、替诺福韦等;

2、靶向药物治疗：如果肝癌患者的基因检测发现存在突变，可以使用索拉非尼等靶向药物进行治疗;

3、免疫治疗：可以使用PD-1抑制剂，提高机体对肿瘤细胞的免疫力，使肿瘤细胞死亡，从而减少腹水的产生。

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