肝腹水是由于肝硬化而导致的腹水,会导致患者出现腹部明显膨隆、腹胀、腹痛,严重时患者还可能会出现黄疸、肝性脑病等,其中腹水会利尿。因为肝腹水利尿的机制是通过增加血浆胶体渗透压,或者应用利尿剂,从而达到排出腹水的目的。
1、增加血浆胶体渗透压:肝腹水利尿的主要机制是通过提高血浆胶体渗透压,促进组织中的水分通过毛细血管壁进行渗透,带走组织中多余的水分,进而带走体内多余的水分,使得组织中的水分含量减少,达到利尿的目的;
2、应用利尿剂:如果患者肝腹水较严重,腹水量较多,可以应用利尿剂,比如呋塞米、螺内酯等,使患者的尿量增加,尿液中的水分明显减少,可以带走体内多余的水分,达到利尿的目的;
3、补充白蛋白:肝腹水患者容易合并低蛋白血症,导致血浆胶体渗透压下降,从而使水分外渗到组织中,导致利尿效果会明显加强;
4、控制感染:如果患者肝腹水合并感染,出现发热等症状,要根据病因进行治疗,控制感染,可以应用头孢哌酮钠、头孢克肟等头孢菌素类,以及左氧氟沙星、莫西沙星等喹诺酮类药物,在控制感染的同时,可以适当应用呋塞米、螺内酯等利尿剂,帮助排出腹水;
5、其他治疗:如果患者肝腹水严重,可以通过穿刺抽液,以及腹腔置管放腹水,进行治疗。
建议肝腹水的患者通过适当运动,帮助提高自身免疫力,在饮食方面要注意少吃盐,多吃富含蛋白质的食物,比如鸡蛋、牛奶、鱼、虾等,有利于疾病的恢复。
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