一般出现肝腹水的患者,需及时前往医院进行检查,在医生指导下停用利水药。利水药也称为利尿药,常见的有呋塞米片、氢氯噻嗪片、螺内酯片等,但不同的药物在使用方法、适应证等方面都有所不同,建议遵医嘱使用药物。
1、呋塞米片:是临床上常用的强效利尿剂,作用于肾小管的髓袢,可抑制电解质和水的重吸收,使尿量增加、导致水钠排出增多,从而消除水肿。肝腹水患者使用呋塞米片时,若尿量恢复正常,即可在医生指导下停用;
2、氢氯噻嗪片:作用于肾小管的远端,可阻断钠离子与氢离子的交换,使肾小管液中钠离子增多,氢离子减少,从而使水钠排出减少,以达到利水消肿的目的。因此,肝腹水患者在使用氢氯噻嗪片时,若尿量恢复正常,即可在医生指导下停用;
3、螺内酯片:是临床上常用的保钾利尿剂,可作用于髓袢升支粗段,对醛固酮的抑制作用较强,可排钠、排钾,且降低血浆肾素活性。肝腹水患者使用螺内酯片时,若血压恢复正常,即可在医生指导下停用;
4、其他药物:肝腹水患者还可使用螺内酯片、氨苯蝶啶片等药物,作用于肾脏可抑制钾离子的重吸收,使血浆中钾离子减少,从而排出体外。因此,肝腹水患者使用螺内酯片时,若尿量恢复正常,即可在医生指导下停用。
肝腹水患者在使用利水药的同时,应注意限制钠盐的摄入,以免加重病情。此外,还应注意补充蛋白质,可多吃蛋清、瘦肉等食物。
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