肝腹水和肝胆管结石

肝腹水是指由于各种病因导致的腹水，可以由肝硬化、肝衰竭、低蛋白血症、心力衰竭等多种疾病引起，而肝胆管结石也可以引起肝腹水。建议及时就医，明确病因，在医生的指导下进行治疗。

1、肝硬化：肝硬化是临床常见的慢性肝病，由于肝功能减退、门静脉压力增高、血液回流受阻等因素，导致液体渗透到腹腔内，从而引起肝腹水。此时应遵医嘱使用抗病毒药物治疗，如恩替卡韦、富马酸替诺福韦等，以及使用螺内酯等利尿剂，帮助减轻腹水症状，必要时可以采用胸腔-腹腔分流术，以促进腹水排出;

2、肝衰竭：肝衰竭时肝功能严重受损，可以导致肝脏合成白蛋白的能力明显下降，从而引起低蛋白血症，导致血液渗透压下降，液体外渗到腹腔内，从而引起肝腹水。此时应遵医嘱使用促肝细胞生长素、乳果糖等药物进行治疗，如果有肝移植指征，应进行肝移植手术治疗;

3、低蛋白血症：多种原因都可以导致低蛋白血症，如肝硬化、肾病综合征、重症贫血等，这时血浆胶体渗透压降低，液体会从血管腔中渗到腹腔，从而引起肝腹水。此时应遵医嘱通过输注人血白蛋白等药物，来提高胶体渗透压，促使腹水排出;

4、心力衰竭：心力衰竭时，由于有效循环血容量降低，可以引起肝静脉血回流受阻，从而导致肝腹水。此时应遵医嘱使用呋塞米、螺内酯等药物进行治疗，以减轻心脏负荷，有条件者应进行心脏再同步化治疗，以改善心功能。

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