乳腺癌改良根治术后患者需要进行腋窝清扫,主要是由于乳腺癌患者的预后相对较差,而改良根治术可以有效地改善患者的预后,提高患者的生活质量,在腋窝清扫的过程中,需要注意以下几个问题:
1、术前判断:在患者进行腋窝清扫前,需要通过超声检查或核磁共振检查,对腋窝内的淋巴结进行初步的判断,以明确患者是否可以进行腋窝清扫;
2、术中操作:在腋窝清扫的过程中,应注意使用超声刀或者电刀等,对腋窝内的大血管、神经、淋巴组织进行切除和缝合,从而减少周围神经和血管的损伤;
3、术后处理:在腋窝清扫的过程中,应注意避免对腋窝部位进行衣物遮挡,从而减少皮肤和皮下组织的摩擦,并且注意观察患者的上肢运动和感觉功能,以及患肢皮温、颜色等是否有异常,也要注意避免过度牵拉上肢,以免造成皮肤和皮下组织的损伤,并且观察引流管中引流液的颜色和量,以判断患者的恢复情况;
4、其他:在进行腋窝清扫时,还要注意避免对胸大肌进行切断,以及对腋窝淋巴结的清扫,从而减少上肢淋巴水肿的发生。
乳腺癌改良根治术是比较大的手术,术后患者有可能会出现手臂或肩膀部位的水肿,因此建议患者在术后进行适当的功能锻炼,以促进患肢功能的恢复。
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8月15日在线发表于著名学术期刊《柳叶刀》的新研究:患有乳腺癌并需要化疗治疗的孕妇,不应该因为怀孕放弃治疗或提前分娩。