原发性和继发性痛经用药

痛经是指月经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适，可能是盆腔器质性病变引起的，也可能是由于精神因素、神经因素、药物因素或其他原因导致。原发性痛经可遵医嘱应用前列腺素抑制剂、口服避孕药、钙通道拮抗剂等进行治疗，继发性痛经需根据不同病因，选用合适的药物进行治疗。

一、原发性痛经：

1、前列腺素抑制剂：通过抑制子宫收缩减少前列腺素的合成，缓解疼痛，常用药物有吲哚美辛、萘普生、布洛芬等;

2、口服避孕药：通过抑制排卵减轻子宫痉挛性收缩，缓解疼痛，常用药物有炔雌醇环丙孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片等;

3、钙通道拮抗剂：通过抑制细胞内钙离子，减少细胞内钙离子浓度，缓解子宫肌收缩，抑制子宫活动，达到缓解子宫痉挛性疼痛的目的，常用药物有硝苯地平、尼莫地平等。

二、继发性痛经：

1、子宫内膜异位症：常用药物有炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等，可以抑制卵巢功能，阻止子宫内膜异位症的发展，缓解继发性痛经;

2、子宫腺肌病：常用药物有吲哚美辛、萘普生、布洛芬等，可以抑制前列腺素的合成，使子宫内压力下降，改善痛经症状;

3、盆腔炎：可以口服抗生素进行消炎止痛治疗，如头孢克肟、头孢拉定、甲硝唑等;

4、子宫肌瘤：常用药物有米非司酮、达那唑、左炔诺孕酮片等，通过抑制生长因子对子宫内膜的作用，缩小肌瘤体积，缓解痛经。

除了上述药物，还可遵医嘱应用阿司匹林、吲哚美辛、尼美舒利等药物，也可适当服用加味逍遥丸、血府逐瘀丸等中成药物进行调理。原发性和继发性痛经的治疗因人而异，如果药物治疗效果不明显，建议及时到医院就诊，考虑有器质性病变的情况下，可以进行手术治疗。

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