痛经主要是由于子宫内膜前列腺素含量过高,刺激子宫肌肉收缩或缺血,进而引起疼痛的症状。痛经可分为原发性痛经和继发性痛经,原发性痛经是指没有器质性病变的痛经,继发性痛经是指在月经初潮后或者月经期,盆腔器质性疾病引起的痛经。
一、原发性痛经:
原发性痛经是因为月经来潮时,子宫内膜可能会产生较多的前列腺素,使子宫过强收缩,造成子宫缺血、缺氧进而出现痛经,常常表现为下腹部疼痛,一般呈痉挛性,会持续2-3天,可以进行局部热敷、休息、饮食调节等缓解。
二、继发性痛经:
1、卵巢巧克力囊肿:因为子宫内膜异位到卵巢,每次来月经时,异位的子宫内膜也会脱落出血,但有时会积聚在卵巢内,形成巧克力样囊肿,巧克力囊肿可以造成痛经,疼痛进行性加重,有时会出现急腹痛,此时可能需要进行微创手术治疗;
2、子宫腺肌症:因为子宫内膜侵入子宫肌层,并保持周期性增生、剥脱、出血等功能性改变,会引起进行性加重的痛经和盆腔痛,此时可以口服布洛芬、吲哚美辛等药物缓解症状,必要时需要手术治疗;
3、子宫肌瘤:如果有黏膜下子宫肌瘤,造成宫腔面积增大,可能会引起痛经,此时需要在宫腔镜下进行子宫肌瘤剔除术;
4、子宫畸形:比如弓形子宫等,由于在来月经时经血排出不畅,造成子宫肌层缺血、缺氧进而出现痛经,需要在宫腔镜下行子宫畸形矫正手术。
如果出现继发性痛经,建议去医院妇科就诊,通过子宫附件B超、血常规等相关检查,明确病情,积极配合医生治疗。
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