乳腺癌ER弱阳性,指的是免疫组织化学检测ER结果为弱阳性,免疫组织化学检测ER结果为弱阳性,提示可能存在HER2基因扩增,但不一定要吃内分泌药。免疫组织化学检测ER结果为弱阳性,是乳腺癌术后的常规病理检测,结果不具有诊断意义,乳腺癌患者的治疗效果以及预后,与免疫组织化学检测ER结果是否为弱阳性有较大关系。
1、HER2基因扩增:如果免疫组织化学检测ER结果为弱阳性,而HER2基因结果为阴性,提示患者可能为HER2阳性,即乳腺癌的癌细胞表面表达HER2基因,可以使用针对HER2基因的靶向药物进行治疗,如曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等;
2、雌激素受体阳性:免疫组织化学检测ER结果为弱阳性,如果患者检测结果为阴性,提示患者不存在HER2基因扩增,而雌激素受体阳性,则适合内分泌治疗,常用药物为他莫昔芬、来曲唑等;
3、表皮生长因子受体阳性:免疫组织化学检测ER结果为弱阳性,如果患者检测结果为阳性,提示患者存在HER2基因扩增,不适合采用内分泌治疗,常用药物为曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等;
4、Ki-67低表达:免疫组织化学检测ER结果为弱阳性,如果判断为阴性,提示为正常,不需要内分泌治疗,如果免疫组织化学检测ER结果为弱阳性,提示患者存在HER2基因扩增,建议患者进行分子靶向治疗,通常可以使用针对HER2基因的靶向药物,如拉帕替尼、奥希替尼等。
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