肝腹水是由于肝硬化而导致的腹水,多数是肝硬化导致门静脉高压,进而引起的腹腔内血管的水分渗入腹腔。肝腹水较难消化,主要是由于肝硬化的病理生理改变,包括肝功能减退、门静脉高压、血液的高凝状态等。
1、肝功能减退:肝脏是体内重要的消化器官,存在肝硬化时,由于肝脏受到损伤,导致肝功能减退,会使肝脏的消化、吸收能力下降,此时如果饮食不当,则容易导致消化不良,出现肝腹水;
2、门静脉高压:由于门静脉压力增高,会导致腹腔内的血管水分渗入腹腔,从而出现腹水,此时压力较高会使胃肠道血管水分渗出腹腔,导致肝腹水;
3、血液的高凝状态:患者存在肝腹水时,通常会合并有血液的高凝状态,此时血流速度减慢,会使胃肠道血管发生病变,从而使消化、吸收能力下降,易形成肝腹水;
4、淋巴回流受阻:若肝腹水较严重,会导致肝脏的淋巴引流障碍,引起淋巴液回流受阻,导致肝腹水。
存在肝腹水时,治疗主要是针对原发病来进行治疗,如果是乙肝导致的肝硬化,需要抗病毒治疗,如恩替卡韦,如果是丙肝导致的肝硬化,需要抗病毒治疗,如使用索磷布韦等药物。另外,还要针对腹水进行对症治疗,如限制水、钠的摄入,必要时可以使用利尿剂,如呋塞米等。肝腹水较难消化,因此在治疗肝腹水的过程中,要注意营养支持,多吃高蛋白、低脂肪的食物,如牛奶、鸡蛋、精肉等,有助于肝腹水的消退。
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。