下腹腹水与肝腹水均属于腹水,通常由于肝硬化、低白蛋白血症、腹膜炎、心力衰竭等因素导致液体渗出引起,但在临床上二者的区别主要在于引起的原因、伴随症状、治疗方式等方面。
1、引起的原因:肝腹水主要是由于肝硬化导致肝功能减退,引起门静脉高压,导致液体渗出到腹腔内引起。而下腹腹水多由于低白蛋白血症、腹膜炎、心力衰竭等因素,导致血浆胶体渗透压降低,液体渗透到腹腔内引起;
2、伴随症状:肝腹水常见于肝硬化患者,多伴随腹部膨隆、腹胀、食欲减退、恶心、呕吐等症状,还可能出现牙龈出血、鼻出血、胸腹壁静脉曲张等门脉高压症状。下腹腹水多由于低白蛋白血症所致,多伴随面色苍白、四肢无力、水肿、腹泻等症状,还可能出现腹部膨隆、腹胀、食欲不振、恶心、呕吐、呼吸困难等症状;
3、治疗方式:肝腹水主要通过静脉输注人血白蛋白、血浆、腹水浓缩回输等方式补充白蛋白,或使用利尿剂,促进腹水排出,常用药物包括螺内酯片、氢氯噻嗪片、呋塞米片等。下腹腹水通过限制水、钠的摄入,增加运动,经皮穿刺引流腹水,或腹腔内置管引流腹水等方法进行治疗;
4、其他:肝腹水患者还可能出现肝性脑病、肝衰竭等并发症,而下腹腹水患者若存在泌尿系统感染等情况,还可能出现尿急、尿痛、尿频等症状。
因此,当患者出现下腹腹水或下腹腹水加重时,建议及时到医院就诊,避免延误病情。并且在日常生活中应注意合理饮食,避免过度摄入辛辣刺激油腻的食物,以免增加肝脏负担,加重下腹腹水的症状。
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