血性肝腹水可以引流吗

血性肝腹水一般不可以引流，引流血性腹水时，应首先考虑是肝腹水导致的腹水，不是简单的水样腹水，在引流腹水的同时应该明确腹水的原因，针对性地进行治疗，这样才能达到更好的治疗效果。临床引起血性腹水的原因包括肝腹水、结核性腹水、肿瘤性腹水等，要根据具体病因在医生指导下进行合理治疗。

1、肝腹水：引起肝腹水的原因较多，如肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、自身免疫性肝病等，出现血性腹水时，应排查是否存在肝腹水，应根据腹水的性质和量，选择穿刺引流或者腹腔置管引流的方式进行治疗。对于肝硬化引起的腹水，大多数伴有肝硬化的失代偿期，可以适当放腹水，同时使用利尿剂，如呋塞米、螺内酯，以减少腹水生成;

2、结核性腹水：结核性腹水也可以出现血性腹水，如果此时不能进行穿刺引流，可以使用抗结核药物进行治疗，如异烟肼、利福平等，如果腹水量较多，可以通过腹腔置管引流的方式放腹水，并适当使用利尿剂，如呋塞米、螺内酯等;

3、肿瘤性腹水：多见于恶性肿瘤的腹水，可以通过腹腔置管引流的方式将腹水引流至体外，因为大量的腹水可能会导致严重的腹胀，影响呼吸，所以应首先考虑引流腹水的方式是否为肿瘤性腹水;

4、其他：如心功能不全、肾功能不全等造成的腹水，可以通过使用利尿剂排出腹水，并且应适当使用提高心功能的药物，如地高辛、去乙酰毛花苷等。

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