手术治疗门静脉高压肝腹水主要有经颈静脉肝内门体分流术、肝移植术、脾切除术及TIPSS手术等方式,需要根据患者门静脉高压程度、腹水严重程度及患者自身情况等,在医生的指导下选择合适的手术方式进行治疗。
1、经颈静脉肝内门体分流术:经颈静脉肝内门体分流术是将颈静脉的一侧直接与肝内静脉相吻合,通过调节静脉压力,有利于分流肝静脉中的血液,可显著减少腹水的产生,是治疗门静脉高压肝腹水较为常用的一种手术方式;
2、肝移植术:肝移植术是将病人的另一半肝脏移植至腹腔,可改善肝功能,提高患者生存质量,也可消除腹水,治疗门静脉高压肝腹水。但肝脏供体不足、肝功能不全或其他原因导致的门静脉高压肝腹水患者,不能进行肝移植手术治疗;
3、脾切除术:脾切除术是在脾肿大且伴有脾功能亢进时,以脾脏切除的手术治疗方法,可以通过切除部分脾脏,使脾脏功能得到改善,从而达到治疗门静脉高压肝腹水的目的;
4、TIPSS手术:TIPSS手术是指经颈静脉肝内门体静脉内支架分流术,该手术可通过门静脉系统的血管支架,分流2/3或3/4的门静脉血液,从而降低门静脉的压力,可治疗门静脉高压肝腹水。
除此之外,也可进行腹腔镜手术治疗,如腹腔镜下胃冠状静脉栓塞术、腹腔镜下脾肾静脉分流术等。建议门静脉高压肝腹水的患者及时到医院就诊,完善相关检查,如超声、CT、核磁共振等,在医生的指导下,选择合适的手术方式进行治疗。
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