无创一般是指无创DNA,丙肝是指慢性乙型肝炎,无创DNA检查一般不查丙肝,除非是检查丙肝抗体阳性时,才会查丙肝抗体和丙肝病毒RNA。丙肝的诊断主要依据是检测血清中丙肝抗体,丙肝抗体包括IgM抗体和IgG抗体,检测值均为阳性时,一般可以诊断为丙肝。
1、丙肝抗体阳性:丙肝抗体阳性时,首先要检测血清中丙肝抗体,丙肝抗体是丙肝病毒感染的标志物,在感染丙肝病毒后会出现IgG抗体,同时会出现丙肝抗体,如果丙肝抗体阳性,基本可以诊断为丙肝;
2、丙肝抗体和丙肝病毒RNA阳性:丙肝抗体阳性时,如果检测到丙肝抗体和丙肝病毒RNA,说明感染了丙肝病毒,丙肝抗体是检测丙肝病毒感染的标志物,同时丙肝病毒RNA是丙肝病毒复制的标志物,如果丙肝抗体阳性,且丙肝病毒RNA阳性,可以诊断为丙肝。如果丙肝抗体和丙肝病毒RNA阳性,但丙肝抗体和丙肝病毒RNA阴性,说明没有感染丙肝病毒,但也不代表没有丙肝,还需要结合其他指标进一步评估。
此外,丙肝的诊断还需要结合患者的症状、病史、家族史,和是否有肝病阳性的体征等,如是否有疲乏无力、食欲下降、腹胀、肝区不适等,如果出现以上症状,且丙肝抗体阳性、丙肝病毒RNA阳性,可以诊断为丙肝。丙肝患者的治疗主要是抗病毒治疗,可以遵医嘱使用DNA药物,如索磷布韦维帕他韦片、盐酸达拉他韦片等,可以在医生的指导下使用。
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