乙肝大三阳的患者,如果肝功异常,可能会出现肝脏功能下降,表现为转氨酶、胆红素升高,以及蛋白合成减少,皮肤黄染、凝血功能障碍等症状。
1、转氨酶升高:乙肝病毒大量复制可以损害肝细胞,导致肝细胞膜通透性增加,进而导致转氨酶进入血液,表现为转氨酶升高,通常转氨酶升高程度与肝功异常程度成正比,可以表现为乏力、食欲下降、恶心、呕吐、厌油腻等症状;
2、胆红素升高:由于乙肝病毒大量复制,肝脏受损后肝细胞无法正常处理胆红素,导致未结合胆红素进入血液,胆红素在血液中聚集,浓度升高,可以表现为皮肤黄染,也就是黄疸,皮肤、巩膜黄染,尿色发黄,严重时可以出现浓茶色尿液;
3、蛋白合成减少:由于乙肝病毒对肝脏造成损伤,导致肝脏消化、吸收功能下降,进而使蛋白合成减少,血浆白蛋白降低,导致胶体渗透压下降,进而出现腹水、双下肢水肿等症状;
4、皮肤黄染:乙肝病毒可以导致肝细胞受损,肝脏对胆红素的摄取、结合以及排泄功能降低,导致血清中胆红素浓度升高,皮肤、黏膜出现黄染,通常伴有皮肤瘙痒等症状;
5、凝血功能障碍:如果乙肝病毒导致肝细胞损伤,引起肝脏合成凝血因子减少,导致凝血功能下降,可能表现为牙龈出血、鼻出血,以及皮下出血点等。
乙肝大三阳的患者出现肝功异常时,需进一步检查肝功生化检查,必要时可以进行抗病毒治疗,目前抗病毒治疗药物主要包括恩替卡韦、替诺福韦二吡呋酯、富马酸丙酚替诺福韦片等,可以抑制乙肝病毒复制,延缓肝纤维化、肝硬化的发展,从而延长患者寿命。
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