异维a酸肝功能异常总胆红素偏高

异维A酸是一种常用的皮肤科药物，对痤疮、扁平疣、银屑病、毛周角化症等皮肤疾病都有一定的治疗作用。异维A酸肝功能异常、总胆红素偏高，可能是药物因素导致，也可能是疾病因素导致，如病毒性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎等。

一、药物因素：

长期服用异维A酸可能会导致肝功能异常、总胆红素偏高。一般停药后肝功能异常、总胆红素偏高的情况可逐渐缓解并消失。

二、疾病因素：

1、病毒性肝炎：患有病毒性肝炎的患者，肝脏功能受损，同时由于肝脏的炎症刺激，可导致肝功能异常、总胆红素偏高。可以在医生的指导下服用抗病毒药物，如恩替卡韦、富马酸替诺福韦等进行抗病毒治疗，同时可配合服用护肝药物，如复方甘草酸苷片等;

2、酒精性肝炎：少量饮酒可能不会对肝功能造成损伤，但如果大量饮酒，可导致肝功能异常、总胆红素偏高。建议患者戒酒，同时遵医嘱服用护肝药物进行保肝治疗，如护肝片等;

3、自身免疫性肝炎：自身免疫性肝炎可引起肝功能异常、总胆红素偏高。可使用糖皮质激素进行免疫抑制治疗，同时可配合使用保肝降酶药物，如双环醇等药物进行治疗。

此外，还可能与脂肪肝、胆管梗阻、胆管结石、胆管肿瘤等疾病有关，导致胆汁排泄障碍，从而出现上述症状。建议患者进一步完善腹部彩超、血常规等检查，明确病因后在医生指导下进行治疗。

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