怎样从血常规发现肝腹水

如果想从血常规中发现肝腹水，需要了解患者的基本情况，确定是否有肝腹水，同时需要了解肝腹水的原因，以及肝腹水的量、腹水的性状、腹痛程度等，才能明确诊断肝腹水。

1、基本情况：医生会关注患者有无肝炎病史、饮酒史、胆道结石史、近期是否有手术史，以及有无水肿、腹胀等临床表现。如果患者有以上情况，则需要考虑肝腹水的可能;

2、肝腹水的原因：如果患者有病毒性肝炎病史，出现腹胀、肝区疼痛、皮肤黄染等症状，且查血常规提示白蛋白降低，或腹腔积液、腹水中葡萄糖含量过高，此时需要考虑肝腹水的可能。肝腹水的常见原因是肝硬化，由于门静脉压力增高导致患者出现腹水，同时可能会合并肝硬化的相关并发症，如食管-胃底静脉曲张破裂出血、脾功能亢进、低蛋白血症等，也会导致患者出现肝腹水;

3、肝腹水的量：对于少量肝腹水，一般在500mL以下，如果是中量或者大量肝腹水，一般在1000mL以上，这种情况多考虑肝硬化导致，此时医生会给患者抽腹水，并完善相关检查以明确诊断;

4、腹痛程度：医生会通过腹部查体判断患者有无肝区叩痛、腹肌紧张，如果患者出现较为明显的疼痛，则考虑肝腹水的可能性较大。

如果通过血常规检查，发现患者有肝腹水，建议患者进一步进行腹部B超或者CT检查，以明确肝腹水的量，同时需要了解有无合并其它脏器功能受损。如果患者有肝腹水，建议患者积极配合医生治疗，以免延误病情。

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