对于丙肝的治疗,应首选抗病毒治疗,而在抗病毒治疗中,丙肝治疗的主要方式之一是使用DNA药物,即抗病毒药物。因此,DNA药物的适应人群包括有抗病毒治疗指征的丙肝患者,也包括非抗病毒治疗的丙肝患者。
一、有抗病毒治疗指征的丙肝患者:
1、年龄<16岁的患者:如果患者年龄<16岁,建议选择使用口服抗病毒药物,如索非布韦、达卡他韦等,因年龄较小,肝功能生化指标不成熟,药物的副作用较大,疗效可能不佳;
2、年龄≥16岁的患者:如果患者年龄≥16岁,无论是否有肝硬化、肝癌家族史,都建议使用DNA药物治疗,因为相较于普通成人,DNA药物的副作用较小,疗效较好。
二、非抗病毒治疗指征的丙肝患者:
1、有非肝硬化因素的非肝硬化患者:比如单纯性脂肪肝、酒精性肝病、药物或毒物导致的肝损伤、免疫性肝病、全身系统性疾病累及肝脏等;
2、有肝硬化因素的非肝硬化患者:比如合并糖尿病、肥胖、黄疸、消化道疾病、心肺疾病、肾脏疾病等;
3、丙肝合并肝衰竭:患者的肝功能指标呈进行性下降,生化指标恶化,胆红素明显升高,凝血酶原活动度明显降低等,此时可考虑肝移植治疗。
丙肝患者除使用DNA药物治疗外,日常生活中也应注意适当休息,避免劳累、过度熬夜。饮食应注意清淡、易消化,避免进食油腻、辛辣食物,同时注意适当锻炼身体,以促进疾病恢复。
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