孕晚期肝功异常肝胆b超

肝功异常是指肝脏的功能受到损害，孕晚期出现肝功异常，需要完善其他实验室检查以明确原因，常见原因有重症肝炎、妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期急性脂肪肝、HELLP综合征等。

1、重症肝炎：孕晚期合并重症肝炎，会导致肝细胞坏死，肝功能检查会出现异常，主要表现为谷丙转氨酶和谷草转氨酶明显升高，白蛋白水平降低，可伴有凝血酶原活动度下降，做肝脏B超检查可以明确诊断。建议遵医嘱使用促肝细胞生长素、甘草酸二铵等药物治疗，必要时可终止妊娠;

2、妊娠期肝内胆汁淤积症：发生妊娠期肝内胆汁淤积症时，血清总胆汁酸和碱性磷酸酶的水平会升高，做肝脏B超检查时，可以发现肝脏内胆汁淤积的表现。建议遵医嘱使用熊去氧胆酸、维生素K1等药物治疗，必要时可终止妊娠;

3、妊娠期急性脂肪肝：是孕晚期特发的疾病，发病与孕晚期肝细胞的微环境有一定关系，肝细胞微环境紊乱，会导致肝细胞对脂肪酸的分解能力下降，就可能会出现肝功异常。建议遵医嘱使用维生素C、辅酶A、多烯磷脂酰胆碱等药物治疗，还可给予保肝、解毒治疗，如注射用还原型谷胱甘肽等，同时密切监护孕妇、胎儿情况，若进展为急性胎儿宫内窘迫，应立即终止妊娠;

4、HELLP综合征：是孕晚期妊娠期高血压疾病的严重并发症，发病机制不明，可能与免疫、遗传、胎盘重度迁移等因素有关，也会导致肝功能异常，做肝脏B超检查时，可发现胎盘肿大、羊水过多等。建议立即终止妊娠，在分娩后给予糖皮质激素治疗，如地塞米松磷酸钠注射液。

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